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自闭症谱系这一术语，正经历它诞生以来最激烈的一次内部争论。2026年11月1日，英国《卫报》刊出记者约翰·哈里斯的深度报道，主角是85岁的心理学家乌塔·弗里斯——正是她早年的研究，让“谱系”成为被广泛接受的临床概念。如今她公开怀疑，这个术语已被稀释成人人可用的身份标签。争议的焦点是：过去二十年确诊人数陡增，究竟意味着社会理解更深，还是诊断尺度过宽。
海报曝光伦敦西北角的一场长谈
弗里斯的家位于伦敦西北一处安静的街区，书多到有些只能用一把很高的梯子才够得着顶层。哈里斯在那里与她以及她的丈夫、精神分裂症专家克里斯·弗里斯谈了整整四个小时。她没有愤怒，即便谈到近几个月涌入邮箱的一连串敌意与辱骂邮件，神情依旧平静。“我通常只是把它们删掉，”弗里斯表示，“我不会在上面反复琢磨。”
花絮曝光争论的起点是2026年3月《泰晤士报教育增刊》的一次专访。她在访谈中直言，所谓的自闭症谱系“变得越来越包容”，包容到“已经崩塌”。同年8月，她在学术期刊《心理医学》上发表文章，称自闭症正面临一种危险：从“精确的临床术语”滑向“模糊的、被文化放大的身份类别”。《泰晤士报》随后刊出的长篇专访印证了同一判断，也把她推到了舆论中心。
幕后故事数据里的二十年：787%的增长与过度诊断之问
数字是这场争论最硬的底牌。英国的自闭症确诊人数在1998年至2018年间增长了787%，女性增幅高于男性，成年人群体出现最大跳跃；美国方面公布的统计则显示，2011年至2022年全人群确诊增长175%，26岁至34岁年龄段的上升最为陡峭。两国的儿童确诊率同样大幅攀升。
拍摄趣事| 对比项 | 英国 | 美国 |
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| 统计区间 | 1998—2018年 | 2011—2022年 |
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| 确诊增幅 | 787% | 175% |
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| 增长最快群体 | 成年人（女性高于男性） | 26—34岁 |
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| 儿童确诊率 | 大幅上升 | 大幅上升 |
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同一组数字，被两个阵营反复引用。批评者视其为过度诊断的铁证；临床医生与倡导者则认为，这是筛查普及、成年人终于为自己的困境找到解释的结果。哈里斯指出，两组叙事都能从数据里找到支撑，这正是争论难以收敛的原因。
弗里斯的转向：从“谱系”到“误诊”
弗里斯的立场并非一贯如此。她曾真心认同宽泛的谱系概念，认为不同表现只是同一条连续线上的位置差异。现在她的结论变了：许多成年后才被确诊的人，与那些幼年即显现症状、并伴有学习障碍的自闭症者差异极大，前者中的大多数并不该使用“自闭症”这个标签。
“我认为其中一些人受到社交媒体的误导，相信自己就是自闭症，因为这是解释自身困难的一种可能方式。”弗里斯表示，“还有一部分人过去被称为神经症，他们伴随焦虑等多种心理问题，以及某种高度敏感。”她并不否认这些人确实在承受痛苦，争的是标签的边界：当所有人都能进入，术语就失去了指向能力。
成年确诊者：42岁与4月的两张诊断书
在布拉德福德，希娜·谢赫四年前拿到诊断，那年她42岁。2026年4月，阿比盖尔·斯托也收到了自己的诊断书。对她们而言，一纸结论往往解释了半生的困惑：为什么社交如此耗竭，为什么某些声音无法忍受，为什么总要花几倍力气才能完成别人眼中简单的事。
弗里斯的批评，正落在这一群体身上。报道呈现的是两种真实同时成立：诊断边界确实在扩张，而被纳入其中的人确实在受苦。哈里斯没有替任何一方下判断，他只是把两个场景并置——伦敦的书房与布拉德福德的街道——让读者自己去看这场定义权之争落在了谁的身上。
临床同行的回应：阿斯伯格综合征标签的边界
临床心理学家西蒙·巴伦-科恩同意，谈论“谱系”正变得越来越成问题。这一表态并非孤立。电视主持人、自闭症倡导者克里斯·帕克汉姆44岁时被诊断为当时所称的阿斯伯格综合征，弗里斯对《泰晤士报》记者安德鲁·比伦说：“在我看来他不可能是自闭症。”“一个人能像他那样出色地沟通，对我来说这绝对荒谬——那是我所说的明显反证。”
报道刊出的第二天，帕克汉姆带着英国广播公司的摄制组登门拜访弗里斯。两人相谈甚欢，这个结果本身也说明，争论的双方未必是敌人。哈里斯的处理方式克制而明确：临床分类需要精度，而人的经验拒绝被精度轻易概括。
政治化的诊断：从“治愈”承诺到神经多样性福利之争
争论早已溢出学术圈。2026年3月，美国总统特朗普与其卫生部长小罗伯特·肯尼迪推动所谓自闭症“治愈”议题，涉及亚叶酸钙与食品药品监督管理局的审批程序，被研究者斥为荒诞。右翼媒体与其青睐的政客则盯住另一个数字：有多少神经多样性年轻人正在领取残疾福利。
另一端同样嘈杂。神经学家苏珊·奥沙利文2025年的畅销书《诊断时代》主张，需求最迫切的自闭症者“正在变得隐形”，某些诊断带来的伤害大于益处；名人不断宣称自己“在谱系上”。真实世界的代价则更为具体：剑桥大学的黑人教授杰森·阿代在持续不断的负面报道压力下结束了自己的生命，他本人就是自闭症者，而统计显示这一群体的自杀风险显著更高。
自闭症谱系障碍诊断争议：一位父亲的二十年
哈里斯本人就在这场争论之中。他的儿子詹姆斯20岁，17年前被确诊，伴有学习障碍，同时拥有出众的音乐天赋，如今在一所专科继续教育学院就读。他写道，当年他以为社会对自闭症的理解正朝着大致正确的方向移动，完全无法预料这个话题会膨胀成如此充满火药味的公共战场。
这让他和全球数以百万计的家庭一样，只能以困惑与忧虑交织的心情追看新闻。弗里斯收到辱骂邮件的书房，帕克汉姆面对镜头的辩解，谢赫与斯托手里的诊断书，还有阿代的人生终局，共同拼出一幅并不整齐的图景：一个术语在扩张中获得了关注，也在扩张中失去了轮廓。
Q1：为什么近年来自闭症谱系的确诊人数增长如此之快？
A1：报道给出两条并行的解释。其一是筛查与识别能力提升，成年人和女性过去常被漏诊，如今获得了迟来的解释；其二是诊断尺度放宽，社交媒体上的自我识别也在推动需求。英国1998年至2018年增长787%、美国2011年至2022年增长175%，这两个数字同时支撑两种解释，学界因此难以达成共识。
Q2：弗里斯是否主张取消“谱系”这一说法？
A2：她的主张更接近于收紧边界，而非废除概念。她担心自闭症从“精确的临床术语”变成“模糊的、被文化放大的身份类别”，从而让幼年即显现、伴有学习障碍的核心群体在资源分配中变得不可见。巴伦-科恩等同行同意“谱系”的表述日益成问题，但如何在临床实用与个体尊严之间重新划线，目前没有任何一方给出可操作的方案。
争论不会很快落幕。自闭症谱系的边界之争，实质是医学分类、身份政治与公共资源三者交缠的结果；在找到更精确的语言之前，最需要帮助的那部分人，仍是最容易被忽略的一方。
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英国20年间自闭症确诊激增787%，美国11年增长175%。85岁心理学家弗里斯质疑“谱系”已沦为模糊标签，本文梳理过度诊断之争、成年确诊者处境与神经多样性政治化后果。
