英国议会警告NHS对Mounjaro减肥药推广严重不足 紧急扩容与成本控制成关键

英国议会警告NHS对Mounjaro减肥药推广严重不足 紧急扩容与成本控制成关键

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据路透社4月16日报道,英国议会跨党派卫生委员会当日发布一份约40页的报告,呼吁英国国民保健署(NHS)对Mounjaro减肥药推广进行“紧急提速”。报告指出,尽管GLP-1类药物已被证实能有效帮助肥胖患者减重,但英国各地获得治疗的机会差异悬殊,部分患者需等待长达5个月才能见到专科医生。

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报告核心:处方量远低于计划

委员会核查NHS英格兰数据后发现,2025年第四季度,Mounjaro在初级保健中的实际处方量仅为原定目标的17%。今年1月至3月,新增患者不足2.8万人,而规划目标是12万人。委员会主席、保守党议员史蒂夫·布林表示:“这是一款革命性的药物,但NHS的推广方式却像蜗牛爬行。我们不是在要求奇迹,而是要求卫生部门履行承诺。”

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美联社援引卫生部门官员的说法证实,全国42个综合护理系统中,有29个尚未建立基本的体重管理转诊路径。这意味着超重患者能否获得处方,取决于其邮政编码,而非临床需要。委员会还发现,部分地区要求患者先自费购买至少6个月药物,才考虑将其转介给NHS专科。

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数据对比:替西帕肽的疗效与定价

指标Mounjaro(替西帕肽)司美格鲁肽(Wegovy)
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平均减重幅度约22%约15%
给药频率每周一次每周一次
月治疗费用(NHS协商价)约92英镑约85英镑
常见不良反应恶心、呕吐腹泻、便秘

从成本效益看,NHS每年用于肥胖相关疾病的开支已超过65亿英镑,约占其总预算的4%。若按10万名患者计算,Mounjaro首年药费将达1.1亿英镑。但长期来看,每减少一例2型糖尿病,可节省约2,000英镑的年度治疗费用。委员会认为,仅凭疗效数据就足以证明,推迟推广是“短视的”。

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全球炼丹炉:礼来产能成最大变数

Mounjaro并非英国单独面临的难题。行业统计显示,全球减肥药市场在2025年达到约520亿美元,礼来与诺和诺德两家企业的产品占据93%的份额。半岛电视台(Al Jazeera)报道称,美国食品药品监督管理局(FDA)已将Mounjaro列为短缺药品长达14个月;礼来位于北卡罗来纳州的新工厂虽已在2025年底投产,但产量要等到2027年才能完全跟上需求。

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礼来公司回应表示,将继续优先保障美国市场供应,这引起欧洲多国不满。英国卫生与社会保障部在书面答复中承认,供应链是当前“最大的不确定因素”,并建议议会将未来药企合同与供应保障条款强制挂钩。

医生的双重担忧:滥用与分配不均

伦敦大学学院营养学教授蕾切尔·巴特纳姆在听证会上说:“我们见过患者在6个月内减掉25公斤体重,效果令人鼓舞;但同时也有患者因缺乏饮食辅导而出现肌肉流失。”她强调,药物只是工具,不能替代健康生活方式。

委员会调查还发现,部分私立诊所把Mounjaro当作“快速变美”手段,导致真正需要治疗的患者排队时间更长。皇家全科医师学院统计,一名全科医生平均每周要处理17例与减重相关的咨询,但其中只有3例能被转诊至体重管理专科。报告因此建议,NHS应尽快向全科医生提供标准化处方培训,避免滥用与误用。

国际坐标:英国处于什么位置?

英国是欧洲首批批准Mounjaro用于肥胖症的国家之一,NICE在2025年3月做出积极推荐。然而,与美国的普及率相比,英国的推广速度和支付范围仍有明显差距。数据显示,礼来2025年第四季度仅在美国市场的Mounjaro处方量就约为34万张;而在英国,同一季度新处方量不足3万张。

法国和德国近期也将GLP-1药物纳入医保谈判,但支付条件更严格,仅限重度肥胖且合并心血管疾病者。相比之下,英国NICE的临床标准相对宽松,这反而让基层医疗服务承受了更大的转诊压力。

FAQ:NHS患者如何申请Mounjaro治疗

Q1:Mounjaro是什么?和司美格鲁肽有什么区别?

A1: Mounjaro(通用名替西帕肽)是礼来公司开发的每周注射一次的双重激动剂,同时作用于GLP-1和GIP受体。临床试验显示,其平均减重幅度约为22%,高于司美格鲁肽的约15%。在NHS,它目前被指定用于体重指数≥30、且至少有一项肥胖相关并发症的成年人。

Q2:普通患者现在如何申请NHS治疗?

A2: 患者不能直接去药店取药,须先通过全科医生评估,再转诊至经认证的体重管理专科。由于部分地区专科服务尚未建立,等待时间从2周到5个月不等。议会报告建议,NHS应在2026年底前建立统一的在线转诊平台,以减少地域差异。

未来:给NHS一年的“加速期”

报告给卫生部门定下最后期限:2026年10月前,NHS必须将Mounjaro的季度处方量提高至10万份,并完成2.5万名全科医生的处方培训。卫生大臣在书面答复中“原则上接受”这些建议,但拒绝承诺额外拨款。委员会随即警告,如果错过窗口期,肥胖危机带来的并发症将在2030年让NHS额外付出120亿英镑的代价。

Mounjaro减肥药代表的不仅是新药,更是对医疗系统组织能力的考验。英国能否从“批准得最快”走向“落地得最好”,将决定下一代肥胖症治疗究竟是普惠服务,还是少数人的特权。

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英国议会跨党派报告披露,NHS对Mounjaro减肥药推广严重滞后,实际处方量不足计划两成,部分肥胖患者等待专家问诊长达5个月。GLP-1药物替西帕肽临床试验可实现22%体重降幅,却面临全球供应紧张与全科医生培训缺口。议员要求NHS在2026年将季度处方量扩至10万份,同时建立统一在线转诊平台。本文深度解析报告核心发现

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