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美国最高法院于2026年10月21日发布一份未署名的简短命令，驳回了特朗普政府提出的紧急上诉，维持了下级法院对联邦监狱局（BOP）新政策的临时禁令。这项政策原本将终止针对跨性别囚犯的性别确认手术、激素疗法以及社会便利措施（如束胸、假发等）。据CBS News报道，大法官塞缪尔·阿利托和克拉伦斯·托马斯表示他们支持政府执行该政策，但未能获得多数票。此前，特朗普政府于2025年2月发布行政令，指示BOP停止使用联邦资金为跨性别囚犯提供“性别认同障碍”相关医疗，引发三名在押跨性别者的诉讼。地区法院法官罗伊斯·兰伯斯在2025年6月发布禁令，称政府违反联邦法律。DC巡回上诉法院以2-1裁定维持禁令。该案涉及BOP监禁的近1000名跨性别囚犯，他们的治疗自1992年以来一直由监狱医疗系统提供。
绯闻缠身核心争议：性别焦虑症治疗与监狱安全
特朗普政府辩称，新政策旨在“维护机构安全”，并称性别确认手术和激素治疗并非“医学必要”。司法部副检察长D·约翰·绍尔在紧急申请中表示，BOP“充分考虑了过去经验”，并认为限制治疗不会构成“残忍和不寻常的惩罚”。但原告律师指出，BOP未能提供任何证据证明这些治疗对安全构成威胁。根据路透社的补充报道，BOP的医疗记录显示，过去30多年间，接受性别确认护理的跨性别囚犯未引发任何重大安全事故。原告引用了BOP前医疗主任的证词，称“没有一起安全事件与性别确认护理相关。”
绯闻不断原告立场：治疗中断将造成不可逆伤害
代表三名跨性别囚犯的律师在反对意见中强调，BOP的新政策要求对正在接受激素治疗的人实施“逐渐减量”计划，最终完全停药。这可能导致性别焦虑症患者出现严重心理危机。原告之一、跨性别女性金·M·在宣誓书中表示：“激素治疗让我第一次感到身体与自我认同一致。如果被迫停药，我将陷入绝望。”路透社引述的医学专家指出，突然中断激素治疗与自残、自杀风险上升直接关联。美国公民自由联盟（ACLU）的律师称，BOP决定“基于政治而非医学，违反了第八修正案关于禁止残忍惩罚的规定。”
绯闻曝光司法进程：从地区法院到最高法院
案件在2025年2月政策发布后迅速进入法律程序。下表梳理关键时间点：
花边消息| 时间 | 事件 | 裁决/内容 |
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| 2025年2月 | BOP发布新政策 | 停止性别确认手术、激素治疗及社会便利；现有患者渐减停药 |
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| 2025年6月 | 地区法院法官兰伯斯发布初步禁令 | 要求BOP继续治疗直到诉讼结束；称政府“违反了联邦法律” |
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| 2025年8月 | 兰伯斯维持禁令 | 拒绝政府解除禁令的动议 |
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| 2026年9月 | DC巡回上诉法院2-1拒绝解除禁令 | 多数意见认为BOP“未充分考虑自身经验” |
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| 2026年10月21日 | 最高法院驳回上诉 | 未签署的命令；阿利托、托马斯支持政府 |
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特朗普行政令与BOP政策演变
2025年1月，特朗普签署行政令，规定联邦政府只承认“男性和女性”两种性别，并禁止联邦资金用于“性别转换”医疗。BOP随即在2月发布备忘录，引用该行政令，称新的治疗方针“更符合最新科学信息”，并强调监狱安全和行政管理需要。然而，原告援引美联社的报道指出，BOP在政策制定过程中未咨询其医疗顾问委员会，也未评估终止治疗的实际影响。BOP的医疗主任罗伯特·L·在内部备忘录中承认，精神药物和心理咨询“并非针对性别焦虑症的有效替代方案”。
花边趣闻保守派大法官的不同立场
尽管多数大法官未公开表态，但阿利托和托马斯明确支持政府。阿利托在今年早些时候的一次演讲中称：“司法部门不应介入文化战争。”但他在本案中倾向于允许政策执行。原告律师对此表示：“两位大法官的立场令人失望，但不足以改变结果。”法律分析人士指出，最高法院拒绝受理此类紧急上诉，通常意味着案件将返回下级法院继续审理，最终可能由第九或DC巡回法院作出终审判决。
社会影响与未来展望
据彭博社报道，全美约有1.3万名跨性别者处于联邦或州监狱系统，其中约4000人正在接受某种形式的性别确认护理。BOP政策一旦全面实施，将直接影响近1000人。LGBTQ权利组织警告，该政策可能引发其他州效仿，导致跨性别囚犯医疗待遇出现“多米诺骨牌效应”。目前，地区法院的禁令将继续有效，诉讼仍在进行中。预计明年上半年巡回法院将作出实质性判决，最终可能再次回到最高法院。
常见问题解答
Q1: 新政策具体禁止了哪些治疗措施？
A1: 新政策禁止联邦监狱局提供性别确认手术、激素治疗以及社会便利措施（包括束胸、假发、化妆用品等）。已在接受激素治疗的囚犯将被制定减量计划直至完全停药，仅保留心理咨询和精神类药物治疗。
Q2: 最高法院的裁决意味着什么？
A2: 最高法院拒绝紧急上诉，意味着下级法院的禁令继续有效，BOP不得执行新政策。但这并非最终判决，案件还将回到上级法院进行实质性审理。若特朗普政府最终胜诉，跨性别囚犯的医疗待遇将大幅缩减；若原告胜诉，政策将被永久禁止。
结语
美国最高法院以程序性方式暂时阻止了特朗普政府大幅限制跨性别囚犯医疗待遇的政策，维护了现有治疗措施的连续性。尽管保守派大法官表达支持，但多数意见拒绝介入。案件的核心——性别焦虑症治疗是否构成“医学必要”以及监狱安全能否成为拒绝治疗的正当理由——仍待司法系统进一步厘清。这项裁决可能成为未来跨性别群体权益法律战的标志性先例。
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