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2026年10月20日发表的一项新研究显示,美国卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪主张终止所有新生儿的乙肝疫苗常规接种,此举将令慢性乙肝感染病例大幅增加,超过半数美国人在20岁前面临感染风险。该研究由哈佛医学院研究员阿米尔·莫哈雷布团队完成,据《纽约时报》报道。
谣言澄清研究模型:360万新生儿的数据揭示了什么
莫哈雷布团队以美国每年约360万名新生儿为对象建立数学模型,模拟三种政策方案下的慢性乙肝感染情况。结果显示,维持现行"出生24小时内接种"方案,每年慢性感染病例约255例;若将首剂疫苗推迟至婴儿两个月大,病例数将升至303例,增幅19%;若采取"父母自主决定"政策,年病例数更飙升83%,达467例。路透社援引研究团队数据证实,即便推迟接种看似温和,累积效应依然惊人——到20岁时,超过半数美国人将因未及时免疫而暴露于乙肝病毒。研究负责人莫哈雷布表示:"数据清楚显示,新生儿期的第一剂疫苗是阻断慢性感染的关键防线,推迟接种的代价,是数以千计本可预防的病例。"
回应传闻| 政策方案 | 年慢性感染病例 | 较现行方案增幅 |
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| 现行方案(出生24小时内) | 255例 | 基准 |
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| 推迟至2个月龄接种 | 303例 | 19% |
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| 父母自主决定 | 467例 | 83% |
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现行政策:新生儿乙肝疫苗接种为何限定24小时
在美国,医生数十年来坚持在婴儿出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗;若母亲已知感染乙肝病毒,这一窗口缩短至出生后12小时。时间安排如此紧迫并非过度谨慎——乙肝病毒传染性极强,可导致肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌,而新生儿一旦感染,转为慢性携带者的概率远高于成年人。2025年12月,肯尼迪任命的疫苗顾问小组却提出相反建议:母亲乙肝检测呈阴性的婴儿,是否接种、何时接种应由父母决定,且接种时间"不应早于2个月大"。美联社报道指出,这一建议颠覆了美国疾病控制与预防中心沿用数十年的新生儿免疫规范,在公共卫生学界引发广泛担忧。儿科感染病学会公开反对修改接种时间表,强调推迟接种意味着新生儿在最脆弱的阶段失去保护,风险收益比在医学上难以接受。
正面回应肯尼迪团队:乙肝疫苗与"性传播疾病"之争
肯尼迪及其助手坚称,乙肝主要是一种性传播疾病,除非母亲已感染,否则新生儿无需在出生后立即接种疫苗。这一论点遭到流行病学家反驳:许多感染者并不知晓自身状况,病毒还可通过感染者使用过的牙刷、剃须刀等家庭物品传播,儿童间的日常接触同样存在感染途径。《纽约时报》指出,肯尼迪团队的疫苗怀疑立场并非孤例,2026年1月他进一步提出修订全国儿童疫苗免疫计划,大幅削减推荐接种的疫苗种类与剂次。防疫专家警告,缺乏临床数据支撑的调整,可能动摇美国数十年建立的免疫屏障。
深夜发文法院介入:疫苗政策变更被暂时叫停
肯尼迪推动的疫苗政策变更遭遇司法阻力。联邦法官已发布临时禁令,叫停他在2025年12月和2026年1月提出的疫苗调整方案,意味着法院作出最终裁决前,现行新生儿乙肝疫苗接种指南将继续执行。法律专家认为,本案核心争议在于:卫生部长是否有权在未经充分科学审查的情况下,单方面改变既定的公共卫生免疫政策。《海峡时报》补充报道,这是肯尼迪上任以来第二次因疫苗议题面临司法挑战,此前他主导的麻疹疫苗政策调整同样因证据不足受联邦法院质疑。临时禁令为科学审查争取了时间,也向行政部门传递明确信号:疫苗政策必须以证据为基础。
公共卫生风险:隐性传播与家庭接触
支持现行接种方案的医生强调,"性传播"远非乙肝病毒的唯一路径。美国疾病控制与预防中心数据显示,相当比例的慢性乙肝感染者来自母婴传播或儿童期感染,而非成年后的性接触。感染者可能多年无症状却仍具传染性,家庭成员共用牙刷或剃须刀即可造成传播。该病毒在体外环境中可存活至少7天,这一特性使其通过日常生活物品传播的风险被公众严重低估。公共卫生学者指出,理解病毒的传播模式,是评估疫苗政策得失的前提。
FAQ:读者关心的问题
Q1: 新生儿乙肝疫苗为什么必须在出生24小时内接种?
A1: 乙肝病毒可通过母婴传播与日常接触感染,新生儿免疫系统尚未成熟,一旦感染极易转为慢性携带者,未来可能发展为肝硬化和肝癌。出生后24小时内(母亲感染则为12小时内)接种首剂疫苗,是目前公认阻断母婴传播和早期感染最有效的手段。
Q2: 联邦法院的临时禁令意味着什么?
A2: 临时禁令意味着肯尼迪提出的疫苗政策变更暂时无法生效,医疗机构仍须按照现行指南为新生儿接种乙肝疫苗。禁令将持续至法院完成对政策合法性与科学依据的全面审查,最终裁决可能需要数月时间,期间公众可继续获得既定的免疫保护。
展望
乙肝疫苗政策之争,本质上是科学证据与政治决策之间的角力。随着法院审查推进,美国新生儿免疫计划的走向将直接影响数百万家庭的健康。无论最终结果如何,这项研究已用数据提醒公众:每一项疫苗政策调整,都应以可量化的公共卫生后果为代价来权衡。
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