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据南华早报(SCMP)2026年10月12日报道，香港大学预测显示，政府推出的慢性疾病共同治理先导计划（下称“慢病共治计划”）未来十年有望预防约9%的中风和心力衰竭病例。截至2026年1月，该计划已招募超过20万名居民，约四成完成筛查者确诊糖尿病、高血压或糖尿病前期。评估结果于当日记者会由港大团队与卫生署联合公布。
明星塌房港大模型预测：十年中将中风与心衰风险压缩9%
香港大学家庭医学及基层医疗系团队运用流行病学模型，对慢病共治计划的长期干预效果进行推演。研究团队在2026年10月12日的记者会上公布结果：若计划保持当前覆盖节奏，未来十年内香港中风及心力衰竭的发病率可望减少约9%。
人设崩塌港大临床教授黄志威在发布会上解释，模型的输入变量包括参与者的年龄结构、慢性病患病率、基层医疗干预覆盖率，以及多学科管理对心血管风险的控制效果。研究显示，9%的降幅若折算成绝对病例数，意味着每年可避免数千宗因中风或心衰导致的住院个案。
粉丝应援20万人筛查：糖尿病与高血压早期拦截战
截至2026年1月，慢病共治计划累计招募超过20万名香港居民。在所有完成筛查的参与者中，约40%被诊断患有糖尿病、高血压或糖尿病前期，比例显著高于香港一般人群的已知患病率，说明计划成功触达了大量此前未被确诊的高风险人士。
饭圈文化按40%的检出率粗略推算，参与计划的20万人中约有8万人处于确诊患病或糖尿病前期状态，其中相当部分受访者从未接受过系统的慢性病管理。港大研究团队指出，若没有慢病共治计划提供的资助筛查通道，这批人群可能直到中风发作或心力衰竭入院才被确诊，错过最佳的早期干预窗口。
饭圈乱象从2023年试点到2026年常态化：慢病共治计划的政策轨迹
慢性疾病共同治理先导计划于2023年以试点形式启动，旨在为市民提供慢性病风险筛查与社区持续管理。经过近三年的运营，香港特区政府于2026年3月宣布计划正式常态化，从过渡性安排升格为基层医疗体系的常设项目。
| 时间 | 事件 | 关键数据 |
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| 2023年 | 计划以试点形式推出 | 首批参与者开始接受筛查 |
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| 2026年1月 | 累计招募突破20万人 | 约40%筛查者确诊糖尿病、高血压或糖尿病前期 |
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| 2026年3月 | 计划正式常态化 | 转为常设基层医疗项目 |
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| 2026年10月12日 | 港大公布成效评估 | 未来十年有望预防约9%中风及心衰 |
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卫生署顾问余医生（Esther Yu）在记者会上表示，常态化后的慢病共治计划将重点优化筛查后的长期随访机制，确保确诊患者能够稳定衔接社区护理资源，而非在检出疾病后“无人跟进”。
专家解读：多学科协作如何扼住心血管风险链条
慢病共治计划的核心逻辑，是将原本分散在专科门诊的慢性病管理下沉至社区，由家庭医生、护士、营养师及药剂师组成跨专业团队协同干预。港大临床教授黄志威在记者会上说：“慢病共治计划能有效让尚未确诊的人士，及早接受多学科团队的介入，从而综合控制心血管风险。”
港大副教授Eric Wan从数据角度补充：“预测模型显示，早期筛查配合持续随访管理，能够显著降低疾病从糖尿病前期演进为确诊糖尿病、再恶化为心脑血管事件的概率。”两位专家表述指向同一判断：筛查只是入口，持续干预才是降低发病率的真正杠杆。
关键数据透视：慢病共治计划的成绩单
综合南华早报报道及港大发布会披露信息，慢病共治计划当前的核心指标如下：
| 指标 | 数值 | 说明 |
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| 累计招募市民 | 逾20万人 | 截至2026年1月 |
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| 筛查确诊率 | 约40% | 糖尿病、高血压、糖尿病前期合计 |
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| 试点启动 | 2023年 | 慢性疾病共同治理先导计划上线 |
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| 计划常态化 | 2026年3月 | 正式纳入基层医疗体系 |
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| 十年风险降幅 | 约9% | 中风及心力衰竭预防率 |
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| 覆盖时间跨度 | 2026年至2036年 | 港大模型预测窗口 |
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港大团队在记者会上提醒，9%的降幅属于模型预测值，实际成效将取决于计划覆盖率的延续、患者依从性及基层资源投入。若参与规模进一步扩大，预防率可能超过当前预估。
基层医疗改革：慢病共治计划如何重塑香港就医路径
香港医疗体系长期以公立医院为轴心，面对人口老龄化，专科门诊轮候时间不断拉长。慢病共治计划正是特区政府基层医疗改革中的旗舰项目之一，目标是把慢性病患者留在社区管理，避免小病变大病、大病压垮急症室。
法新社早前援引香港卫生署数据报道，65岁及以上人口占香港总人口比例已超过20%，慢性病负担持续加重。南华早报的分析也指出，慢病共治计划的常态化标志着政策层面对“预防胜于治疗”的实质投入——从口号转向资金与制度安排，为其他高密度城市提供可参考的基层医疗样本。
慢病共治计划FAQ：常见问题解答
Q1：慢病共治计划的筛查具体包括哪些项目？
A1： 慢病共治计划为合资格市民提供糖尿病、高血压及糖尿病前期风险筛查，项目包括空腹血糖检测、血压量度、体重指数评估及心血管风险问卷。筛查后确诊的参与者可转介至社区家庭医生或多学科团队制定长期管理方案。截至2026年1月，计划已累计招募超过20万名市民，完成筛查者中约40%被诊断出相关慢性病。
Q2：已经被确诊慢性病的人能否加入慢病共治计划？
A2： 慢病共治计划主要面向尚未确诊或处于疾病早期的高风险人群，目的在于提早发现并介入。已经确诊糖尿病或高血压的市民，通常会被转介至既有的专科门诊或社区管理项目跟进，具体资格标准以卫生署最新公布为准。港大研究强调，在糖尿病前期阶段介入，是降低未来中风与心衰风险的关键窗口。
慢病共治计划用20万人参与、四成筛出率和十年9%的预期降幅，证明基层筛查与持续管理可以改写慢性病轨迹。未来十年，计划能否兑现港大预测，取决于能否将更多隐性患者纳入共治网络，让预防真正走在治疗之前。
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香港慢病共治计划已招募逾20万市民，约四成筛查者确诊糖尿病、高血压或糖尿病前期。港大预测，计划未来十年可预防约9%的中风与心力衰竭病例。文章涵盖筛查流程、政策时间线、数据表格与专家解读，附FAQ，一文掌握香港基层医疗改革全貌。
