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根据伦敦大学学院（UCL）与UCL医院（UCLH）主导的NEOPRISM-CRC临床试验最新结果，一种短程术前免疫疗法为特定基因类型的肠癌患者带来了近乎持久的保护。据ScienceDaily 2026年10月10日报道，32名II期或III期肠癌患者在接受最多9周的派姆单抗（pembrolizumab）治疗后，再接受手术切除，经过平均33个月的随访，所有患者均未出现癌症复发。这一数据将于2026年4月在美国癌症研究协会（AACR）年会上正式公布，为高风险肠癌的治疗开辟了新路径。
明星素颜试验背景：针对MSI-H/错配修复缺陷型肠癌
NEOPRISM-CRC试验纳入了32名携带特定遗传特征——错配修复缺陷（dMMR）/微卫星高度不稳定（MSI-H）——的II期或III期肠癌患者。据BBC报道，这类肠癌约占II-III期病例的10%至15%，在英国每年约有2000至3000例新发病例。传统标准治疗方案为手术切除后辅以3至6个月的化疗，但仍有约25%的患者在三年内复发。试验中，患者被免除术后化疗，转而接受术前9周的派姆单抗免疫治疗。研究团队来自UCL癌症研究所、UCLH、南安普顿大学医院、利兹圣詹姆斯大学医院和曼彻斯特克里斯蒂NHS信托基金会，所有转化研究工作由UCL与生物技术公司Personalis共同完成。
明星健身惊艳结果：59%患者完全缓解，零复发
最初的数据曾显示，59%的患者在派姆单抗治疗及计划的手术后，体内未检测到任何癌症迹象。而最新的33个月随访结果更加令人振奋：不仅完全缓解的患者无复发，那些治疗后仍残留少量肿瘤组织的患者，其残留病灶也未出现生长或扩散。首席研究员、UCL癌症研究所的Kai-Keen Shiu博士表示：“看到近三年随访后仍无患者复发，这极其鼓舞人心，增强了我们对派姆单抗作为安全高效治疗手段的信心，有望改善高风险肠癌患者的预后。”他还强调，个性化血液检测和免疫分析能够提前预测哪些患者可能受益，从而帮助调整治疗强度。
明星减肥标准治疗与新疗法的数据对比
为了更直观地展示差异，以下表格对比了传统术后化疗方案与NEOPRISM术前免疫疗法在关键指标上的表现：
明星饮食| 指标 | 标准治疗（手术+术后化疗） | NEOPRISM方案（术前免疫治疗+手术） |
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| 患者群体 | 所有II-III期肠癌（含dMMR/MSI-H） | 仅dMMR/MSI-H型II-III期肠癌 |
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| 治疗周期 | 术后化疗3-6个月 | 术前派姆单抗9周 |
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| 三年复发率 | 约25% | 0%（33个月随访） |
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| 完全病理缓解率 | 罕见（未单独报道） | 59%在治疗后无癌症迹象 |
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| 主要副作用 | 化疗相关毒性（脱发、神经病变等） | 免疫相关副作用轻微（患者报告少） |
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这一对比凸显出免疫疗法在特定患者群体中的革命性优势。研究团队指出，若能在更大规模试验中验证，可能彻底改写当前治疗指南。
明星养生
个性化血液检测：预测疗效的新工具
转化研究负责人、UCL癌症研究所的Marnix Jansen教授解释道：“这些结果不仅确认了近三年前观察到的持久应答，还提供了重要的生物学见解，解释了为何免疫疗法在此类癌症中如此有效。”研究团队开发了基于肿瘤DNA的个性化血液检测（ctDNA监测），发现血液中肿瘤DNA的消失与癌症彻底清除高度相关。博士生Yanrong Jiang作为最新摘要的第一作者表示：“当肿瘤DNA从血液中消失时，患者更可能没有残留癌症，这与我们看到的长期结果一致。此外，治疗前肿瘤组织的免疫分析也能帮助预测应答。我们希望这些检测能指导治疗决策，变得实用且及时。”
患者故事：73岁Christopher Burston的“融化”经历
来自多塞特郡波特兰的73岁患者Christopher Burston于2023年2月通过常规筛查发现III期肠癌。他回忆道：“有一次粪便检测显示有血，结肠镜检查发现了一个相当大块的肿瘤。”得知自己符合NEOPRISM试验条件后，他选择前往伦敦UCLH接受治疗。2023年5月，他在接受9周三次剂量的免疫疗法后进行了手术。Christopher说：“手术结果就是癌症融化了——这是医生的原话。免疫疗法几乎立即见效。我第一次结肠镜时看到的那个硬块，治疗后完全消失了。”术后他恢复良好，仅住院一周，没有严重副作用。如今三年多过去，Christopher仍保持无癌状态，回归正常生活，定期复查。他表示：“我感觉非常幸运，现在主要问题是年龄，而不是癌症或任何疾病。”
前景展望：改写高风险肠癌治疗标准
NEOPRISM-CRC试验虽然样本量较小，但零复发的卓越结果为dMMR/MSI-H型肠癌患者提供了全新的治疗路径。UCL和UCLH团队计划扩大研究，开展多中心随机对照试验，并进一步优化基于ctDNA的个体化策略。英国每年约2,000至3,000名此类患者可能免于传统化疗的苦痛。正如Kai-Keen Shiu博士所言：“我们可能能预测哪些患者只需要最少治疗，而哪些高风险患者需要强化方案。”这项研究向精准免疫治疗迈出了坚实一步。
常见问题解答
Q1: 为什么派姆单抗对MSI-H型肠癌特别有效？
A1: MSI-H型肿瘤具有高突变负荷，产生大量新抗原，容易被免疫系统识别。派姆单抗作为PD-1抑制剂，重新激活被肿瘤抑制的T细胞，使其攻击癌细胞。术前给药时，肿瘤微环境未经手术破坏，免疫系统能更有效地识别并清除病灶，甚至微小转移灶。
Q2: 这项试验对将来治疗有何影响？
A2: 如果更大规模试验证实，术前免疫治疗可能取代术后化疗成为dMMR/MSI-H型II-III期肠癌的标准疗法。同时，个性化血液检测可以实时监测疗效，让部分患者免于额外治疗，实现真正的“精准降级治疗”。
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NEOPRISM-CRC试验显示，32名MSI-H型肠癌患者术前接受9周派姆单抗，33个月随访无复发。个性化血液检测可预测疗效，有望改写高风险肠癌治疗标准。
