血液疾病研究:维生素C关联死亡风险降低 | 临床试验

血液疾病研究:维生素C关联死亡风险降低 | 临床试验

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根据2026年10月3日发表于《癌症》(CANCER)期刊的一项二期临床试验结果显示,每日补充维生素C虽未能减缓血液癌前病变或低风险血癌患者的异常细胞生长速度,但与炎症指标改善、严重并发症减少以及存活率提升存在关联。这项由美国癌症学会(American Cancer Society)旗下同行评审期刊发布的研究,为维生素C在血液肿瘤预防领域的潜在价值提供了新的科学依据。

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试验设计:双盲对照的EVITA研究

据路透社报道,这项名为EVITA的随机、双盲、安慰剂对照试验共纳入109名来自丹麦和美国的参与者。所有受试者均患有具癌变潜力的血液疾病或低风险血癌。研究起始时,55名参与者被随机分配每日口服1000毫克维生素C,剩余54人则接受安慰剂,治疗周期持续12个月。主要研究终点是评估维生素C对癌前或癌细胞生长速率的影响,结果显示维生素C组与安慰剂组在此指标上并无显著差异。

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维生素C的潜在机制:TET酶活性调节

维生素C能够增强细胞蛋白质TET酶的活性,这类酶在调控基因开关方面发挥关键作用。部分血癌患者存在TET酶活性降低的共性特征,这促使研究人员探索维生素C补充剂对这类疾病高风险人群的潜在益处。范安德尔研究所(Van Andel Institute)联合资深作者Peter A. Jones博士指出,该试验为继续探索维生素C是否能造福特定癌前病变或早期血癌患者提供了有力依据。

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意外发现:严重并发症显著减少

尽管主要终点未达预期,研究人员观察到维生素C组在其他方面表现出差异。数据显示,服用维生素C的参与者炎症信号传导发生有利变化,且贫血、肺炎、急性无菌性关节炎和内出血的发生率均有所降低。不过,胃肠道问题在维生素C组中更为常见。这一发现提示维生素C可能通过多重途径影响疾病进程。

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观察指标维生素C组 (n=55)安慰剂组 (n=54)
---------
异常细胞生长减缓无显著差异无显著差异
炎症信号改善明显不明显
贫血/肺炎/内出血较少发生较常发生
胃肠道问题较常发生较少发生

存活率信号:探索性分析显示积极趋势

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在中位随访33.6个月(接近3年)的意向治疗分析中,共有35名参与者死亡,其中安慰剂组占24例,维生素C组仅11例。探索性分析显示,维生素C组参与者在随访期间的存活率高于安慰剂组。研究人员强调,由于这是探索性结果,必须在更大规模的3期临床试验中加以验证,才能得出确切结论。

专家观点:审慎乐观但需进一步验证

哥本哈根大学医院Rigshospitalet的联合资深作者Kirsten Grønbæk博士表示:“我们对研究结果感到鼓舞,以及这些结果对早期血液疾病患者的潜在意义。虽然目前依据我们的结果提出建议还为时过早,但我们希望更大规模的研究能给出更明确的答案。”Jones博士补充道:“更多工作有待开展,但我们审慎乐观地认为,这些发现可能为未来拦截白血病发展的策略提供信息。”

研究局限与未来方向

研究人员强调,当前结果虽令人鼓舞,但尚不足以支持新的治疗建议。美国癌症协会旗下的这项研究由VAI-SU2C表观遗传学梦之队主导,该团队长期致力于表观遗传学在癌症防治中的应用研究。未来需要设计更大规模、更长随访期的3期临床试验,以确认维生素C在血液肿瘤预防中的潜在作用,并明确最适剂量和适用人群。

Q1: 维生素C能否用于治疗或预防血癌?

A1: 目前尚不能。这项二期试验显示维生素C虽然与死亡率降低和并发症减少相关,但并未减缓异常细胞生长。研究人员明确表示,结果不足以支持新的治疗建议,必须经过更大规模3期试验验证后才能做出结论。

Q2: 这项研究的参与者是谁?

A2: 研究纳入了109名来自丹麦和美国的参与者,均为具有癌变潜力的血液疾病患者或低风险血癌患者,如意义未明的克隆性血细胞减少症(CCUS)或低风险髓系恶性肿瘤患者。

这项二期临床试验为维生素C在血液肿瘤防治领域的潜力提供了初步证据,但距离临床应用仍有相当距离。研究团队计划开展更大规模的3期试验,以期获得更明确的答案。若后续研究证实其效果,每日补充维生素C作为一种安全、经济且便捷的干预手段,可能为高危人群提供新的预防策略,但仍需等待高质量证据的支持。

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2026年《癌症》期刊发布二期临床试验:每日1000mg维生素C虽未减缓血液癌前病变进展,但显著减少严重并发症,探索性分析显示死亡病例较安慰剂组减少54%。权威专家解读与未来研究方向。

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