英国百万青少年脑膜炎B疫苗紧急计划启动

英国百万青少年脑膜炎B疫苗紧急计划启动

Discussion: 正面回应

英国公共卫生部门于2026年夏季启动一项紧急疫苗接种计划,目标覆盖约100万名青少年和年轻成年人,以应对脑膜炎B(MenB)感染病例的持续上升。该计划针对即将进入大学或寄宿教育机构的高三学生及25岁以下首次入学新生,免费提供两剂MenB疫苗。据BBC报道,2024-2025年度英国已记录378例侵袭性脑膜炎球菌病,其中多数由B型菌株引起。脑膜炎可迅速进展为败血症或脑损伤,早期识别症状与及时接种疫苗是防控关键。

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什么是脑膜炎和侵袭性脑膜炎?

脑膜炎是指包裹大脑和脊髓的保护层(脑膜)发生感染。任何年龄均可发病,但婴幼儿、儿童、青少年及年轻人风险最高。感染源包括细菌或病毒,通过腰椎穿刺等检测可确定病原体。细菌性脑膜炎虽较罕见,但比病毒性更凶险,可引发血液中毒(败血症)并侵入大脑。当细菌进入血液或直接感染脑膜时,称为“侵袭性脑膜炎”。在英国,B群脑膜炎球菌(MenB)是导致重症脑膜炎球菌病的最常见原因。官方数据显示,2024-2025年度侵袭性脑膜炎球菌病病例达378例,高于前一年度的312例(根据英国卫生安全局数据)。

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脑膜炎症状:如何快速识别?

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症状通常突然出现且进展极快。关键警示信号包括:按压不褪色的皮疹、突发高热、剧烈且不断加重的头痛、颈部僵硬、呕吐腹泻、畏光、四肢冰冷、抽搐、意识模糊或嗜睡难醒。注意:并非所有患者都会出现全部症状。据NHS和CDC发布的指南,出现上述任何组合都应立即就医。下表汇总常见症状与对应应对建议:

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症状典型表现紧急行动
--------------------------
皮疹红色/紫色斑块,玻璃杯按压不褪色立即拨打急救电话或去急诊
高热体温≥39°C,常伴寒战服用退烧药并监测意识状态
颈部僵硬低头时下巴无法触及胸口避免自行用药,速就医
严重头痛持续性剧痛,常规止痛药无效排除其他病因,考虑脑膜炎
畏光/呕吐对光敏感,连续呕吐保持安静环境,防止脱水

脑膜炎如何传播?

脑膜炎球菌常定植于健康人的鼻咽部。约10%–20%的青少年可携带细菌而无任何症状,称为“携带者”。细菌通过飞沫(咳嗽、打喷嚏、接吻)或共用生活用品传播。密切接触者,特别是共同居住、共用餐具或同住宿舍的人群,感染风险显著升高。因此,大学新生和住校生被列为高风险人群。据英国卫生安全局介绍,侵袭性脑膜炎球菌病的发病高峰通常出现在10月至11月,与新生集体生活开始时间吻合。

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现有脑膜炎疫苗种类及接种对象

英国国家免疫规划包含多种预防脑膜炎的疫苗:

  • MenB疫苗:自2015年7月1日起纳入婴儿常规接种,方案为8周、12周各一剂,1岁时加强一剂。
  • MenACWY疫苗:针对A、C、W、Y群脑膜炎球菌,在14岁左右接种,可免费补种至25岁。
  • 六合一疫苗(DTaP/IPV/Hib/HepB):婴幼儿期接种,预防白喉、破伤风、百日咳、乙肝、脊灰和b型流感嗜血杆菌(Hib)——Hib可致脑膜炎。
  • 肺炎球菌疫苗:保护婴幼儿免受肺炎球菌导致的脑膜炎等严重感染。
  • MMRV疫苗:2026年1月起取代MMR,额外增加水痘保护,预防麻疹、腮腺炎、风疹和水痘。

所有疫苗均不含活菌,安全性良好。接种后通常需数周达到完全保护,部分疫苗需加强剂。

为什么青少年现在需要补种MenB疫苗?

由于MenB疫苗2015年才加入婴儿免疫计划,现年11岁以上的青少年和年轻成人从未接种过该疫苗。独立研究显示,MenB疫苗虽有效降低个体发病风险,但不完全阻断人际传播,也无法覆盖所有B群菌株,且保护力持久性有限。英国疫苗接种与免疫联合委员会(JCVI)今年已建议政府考虑在15岁左右常规提供MenB疫苗。在最终决策前,本年度一项一次性补种计划已启动:所有Year 13(高三)学生以及今年秋季首次入读大学或住宿继续教育机构的25岁以下人士,可免费接种两剂MenB疫苗。公共卫生官员表示:“这项计划将为处于最高即时风险的人群提供防护,尤其是在秋季病例上升之前。”

专家观点与未来展望

英国疫苗专家指出:“青少年群体在合住环境中传播风险极高,为400万青少年提供常规接种将显著降低重症病例与死亡。” JCVI的推荐若被各国政府采纳,未来可能将MenB疫苗纳入青少年常规免疫。与此同时,英国医疗系统正面临供应压力——多家药店反映“脑膜炎疫苗供给远不及需求”,部分学生预约后需等待数周。据NHS肯特及梅德韦地区的通报,今年的补种计划源于该地区的一场暴发疫情。

常见问题(FAQ)

Q1: 脑膜炎B疫苗安全吗?有没有严重副作用?

A1: 该疫苗已在全球数百万儿童中使用,安全记录良好。常见副作用包括注射部位红肿、轻度发热、食欲减退,通常1-2天消失。严重过敏反应极为罕见(约百万分之一)。WHO和英国药品与健康产品监管局均确认其安全性。

Q2: 如何区分普通皮疹与脑膜炎皮疹?

A2: 脑膜炎所致的皮疹通常为紫红色瘀点或瘀斑,按压不褪色。可用透明玻璃杯紧压皮疹区域:若仍可见色斑且不消失,高度怀疑脑膜炎。但注意:皮疹并非必然出现,无皮疹时不可排除脑膜炎。需结合发热、头痛、颈部僵硬等综合判断,出现任何可疑症状应立即就医。

结语:接种疫苗,及早识别

脑膜炎B疫苗的补种计划是应对病例上升的关键防线。英国公共卫生官员呼吁符合条件的学生在秋季入学前尽快接种。公众应牢记脑膜炎症状,尤其是按压不褪色的皮疹、高热和颈部僵硬,以便在发病数小时内获得有效治疗。防控脑膜炎,疫苗与意识缺一不可。

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英国启动针对100万青少年和年轻成人的脑膜炎B疫苗紧急接种计划,预防侵袭性脑膜炎球菌病。了解脑膜炎症状、传播途径、疫苗种类及补种方案,保护自身健康。

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